Perawatan Breascare

RENCANA BIMBINGAN KLINIK

A.    Identifikasi mata kuliah

Mata kuliah                       :  Asuhan kebidanan  III  / Nifas

Kode mata kuliah              :  BD.303

Pokok bahasan                  :  Proses laktasi dan menyusui

Sub pokok bahasan           :  Perawatan Payudara

Beban studi                       :  1 SKS

Penempatan                       :   Semester III

Waktu pertemuan              :   60 menit

Pertemuan ke                    :   2 (dua)

Hari/ tanggal                     :  Kamis 29 Desember 2016

Ruang                                :  Boungenvile

B.     Tujuan pembelajaran

1.      Tujuan pembelajaran umum

Setelah menyelesaikan bimbingan klinik mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan perawatan payudara pada ibu nifas.

2.      Tujuan pembelajaran khusus

Setelah mengikuti bimbingan klinik ini, mahasiswa akan dapat :

a.       Menjelaskan pengertian perawatan payudara

b.      Menjelaskan tujuan perawatan payudara

c.       Menjelaskan persiapan peralatan perawatan payudara dengan benar.

d.      Melakukan komunikasi dengan pasien selama tindakan.

e.       Mendemonstrasikan tindakan pengkajian pada pasien dengan benar.

f.       Melakukan pendokumentasian hasil pengkajian dengan tepat.

C.    Deskripsi kasus

Mahasiswa “E” adalah Mahasiswa D3 kebidanan AR-RUM Salatiga semester III. Mahasiswa telah menjalani praktek klinik selama 2 minggu di Ruang Boungvil. Mahasiswa “E” mengelola pasien Ny.“S” G2 P1 A0 umur 26 tahun post hari hari ke-2. pada tanggal 27 desember  2016 telah melahirkan bayi perempuan dengan BB 3200 gram, PB 48 cm, sekarang bayi dirawat di ruang perinatologi. Setelah dilakukan pengkajian tanggal 28 desember 2016 didapatkan data keadaan umum Ny “S” baik, tidak terdapat keluhan, ASI sudah keluar sedikit tetapi belum begitu lancar. Mahasiswa “E” ingin melakukan asuhan kebidanan III ( Nifas ) perawatan payudara pada Ny “S”.

D.    Rincian kegiatan

No	Kompetensi	Jenis kegiatan		Waktu	Metode	Hasil yang diharapkan
		CI	Mahasiswa
1 2 3 4 5 6	Mahasiswa mampu melakukan bimbingan pengertian perawatan payudara Mahasiswa mampu melakukan bimbingan tujuan perawatan payudara Mahasiswa mampu melakukan bimbingan  persiapan peralatan perawatan payudara Mahasiswa mampu melakukan bimbingan komunikasi yang baik dengan pasien Mahasiswa mampu melakukan bimbingan tindakan perawatan payudara dengan benar Mahasiswa mampu melakukan bimbingan pendokumentasian dari hasil tindakan	-      Menanyakan kepada mahasiswa pengertian perawatan payudara -       Menanyakan kepada mahasiswa tujuan perawatan payudara -       Menanyakan kepada mahasiswa persiapan peralatan perawatan payudara -       Mendampingi mahasiswa menyiapkan peralatan perawatan payudara Menanyakan pada mahasiswa cara berkomunikasi yang baik dengan pasien -   Meminta mahasiswa menyebutkan proosedur perawatan payudara -   Meminta mahasiswa mendemonstrasikan perawatan payudara -   Mendampingi mahasiswa melakukan  tindakan  perawatan payudara dengan benar Mendampingi mahasiswa melakukan Pendokumentasian hasil tindakan  mahasiswa	Mahasiswa menjelaskan tentang pengertian perawatan payudara Mahasiswa menjelaskan tujuan perawatan payudara Mahasiswa menjelaskan persiapan peralatan perawatan payudara Mahasiswa menyiapkan peralatan perawatan payudara Mahasiswa melakukan komunikasi yang baik dengan pasien -    Mahasiswa menyebutkan prosedur pelaksanaan perawatan payudara -    Mahasiswa mendemonstrasikan perawatan payudara -    Mahasiswa melakukan perawatan payudara dengan benar Mahasiswa melakukan pendokumentasian dari hasil tindakan	5  menit 5 menit 5 menit 10 menit 5 menit 5 menit 10 menit 30menit 15 menit	-  Pre Conference -  Post Conference -  Pre Conference -  Post Conference -  Pre Conference -  Post Conference -  Ronde -  Post Conference -  Ronde -  Post Conference -  Pre Conference -  Post Conference -  Pre Conference -  Post Conference -  Ronde -  Post Conference -  Ronde -  Post Conference	Mahasiswa mampu menjelaskan tentang pengertian perawatan payudara Mahasiswa mampu menjelaskan tujuan perawatan payudara Mahasiswa mampu menyebutkan peralatan perawatan payudara Mahasiswa mampu menyiapkan  persiapan peralatan perawatan payudara dengan tepat, dengan kriteria hasil: ·   Baby oil ·   Waslap ·   Handuk ·   Kapas kering ·   Bengkok ·   Waskom ·   Air hangat dan dingin -    Mahasiswa mampu melakukan komunikasi yang baik dengan pasien -    Klien mengerti dengan penjelasan yang diberikan mahasiswa -    pasien bersedia untuk melakukan tindakan tersebut -    Mahasiswa mampu menyebutkan prosedur perawatan payudara dengan lengkap dan sistematis -    Mahasiswa mampu mendemonstrasikan tindakan perawatan payudara dengan benar dengan kriteria hasil sesuai cheklist -    Mahasiswa mampu membantu ibu melakukan tindakan  perawatan payudara dengan benar, dengan kriteri hasil sesuai chek list (terlampir) Mahasiswa mampu melakukan pendokumentasian hasil demonstrasi dalam bentuk askeb nifas dengan benar

E.     Evaluasi

Prosedur    : pre conference, bed side teaching, post conference

Jenis test    : performance test

Bentuk      : observasi

Alat test    : chek list ( terlampir )

F.     Referensi

Prawiroharjo,S. ( 2002 ). Ilmu kebidanan. Jakarta: BPSP

Bobak.( 2004). Buku ajar keperawatan maternitas. Jakarta: EGC

G.    Lampiran

Lampiran 1 : materi

Lampiran 2 : check list

Lampiran 1

PERAWATAN PAYUDARA PADA IBU NIFAS

A.    Pengertian

Perawatan yang dilakukan pada payudara supaya payudara tetap sehat dan tidak tejadi infeksi.

B.     Tujuan

1.    Melancarkan sirkulasi aliran darah

2.    Mencegah tersumbatnya saluran susu sehingga memperlancar pengeluaran ASI

3.    Membuat perasaan nyaman bagi ibu yang menyusui

4.    Memelihara kebersihan payudara

5.    Melenturkan dan menguatkan putting susu

6.    Meningkatkan produksi ASI dengan merangsang kelenjar-kelenjar air susu melalui pemijatan.

7.    Mencegah bendungan ASI/ pembengkakan payudara.

8.    Mengetahui secara dini kelainan puting susu dan melakukan usaha untuk mengatasi.

9.    Persiapan psikis ibu menyusui.

C.     Waktu Pelaksanaan

Dilakukan dua kali sehari pada waktu mandi pagi dan sore hari

D.    Alat-alat

1.    Minyak kelapa atau baby oil

2.    Handuk bersih dua buah

3.    Baskom dua buah

ü Satu di isi air hangat

ü Satunya berisi air dingin

4.    Kapas

5.    Bengkok

6.    Waslap dua buah

E.     Teknik Perawatan Payudara

1.    Cucilah tangan sebelum memasase. Lalu tuangkan minyak ke dua belah telapak tangan secukupnya.

2.    Pengurutan dimulai dengan ujung jari, caranya :

1. Sokong payudara kiri dengan tangan kiri. Lakukan gerakan kecil dengan dua atau tiga jari tangan kanan, mulai dari pangkal payudara dan berakhir dengan gerakan spiral pada daerah putting susu.

2. Selanjutnya buatlah gerakan memutar sambil menekan dari pangkal payudara dan berakhir pada putting susu di seluruh bagian payudara. Lakukan gerakan seperti ini pada payudara kanan.

3. Gerakan selanjutnya letakkan kedua telapak tangan di antara dua payudara. Urutlah dari tengah ke atas sambil mengangkat kedua payudara dan lepaskan keduanya perlahan. Lakukan gerakan ini kurang lebih 30 kali. Variasi lainnya dalah gerakan payudara kiri dengan kedua lengan, ibu jari di atas dan empat jari lainnya di bawah. Peras dengan lembut payudara sambil meluncurkan kedua tangan ke depan ke arah puting susu. Lakukan hal yg sama pada payudara kanan.

4. Lalu cobalah posisi tangan paralel. Sangga payudara dengan satu tangan, sedangkan tangan lain mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah pangkal payudara ke arah puting susu. Lakukan gerakan ini sekitar 30 kali. Setelah itu, letakkan satu tangan di sebelah atas dan satu lagi di bawah payudara. Luncurkan kedua tangan secara bersamaan ke arah putting susu dengan cara memutar tangan. Ulangi gerakan ini sampai semua bagian payudara terkena urutan.

Semua gerakan itu bermanfaat melancarkan refleks pengeluaran ASI. Selain itu juga merupakan cara efektif menigkatkan volume ASI. Terakhir yg tak kalah penting, mencegah bendungan pada payudara.

F.      Syarat-syarat untuk mendapatkan hasil yang diharapkan

1.    Dilakukan secara teratur dan sistematis

2.    Makanan dan minuman ibu yang seimbang dan sesuai dengan kesehatan ibu

3.    BH (Bra) yang dipakai ibu selalu bersih dan menyokong payudara

Cara Perawatan Payudara.

1)     Sokong payudara kiri dengan tangan kiri, lakukan gerakan kecildengan dua atau tiga jari tangan kanan. Mulai dari pangkal payudara dan berakhir dengan gerakan spiral pada daerah puting susu.

2)     Selanjutnya buat gerakan memutar sambil menekan dari pangkal payudara dan berakhir pada puting susu di seluruh bagian payudara.

3)     Letakkan kedua telapak tangan di antara dua payudara, unit dari tengah ke atas sambil mengangkat kedua payudara dan lepaskan keduanya perlahan, lakukan gerakan ini kurang lebih 30 kali. Variasi lainnya adalah gerakan payudara kiri dengan kedua tangan, ibu jari di atas dan empat jari lainnya di bawah, peras dengan lembut payudara sambil meluncurkan kedua tang ke depan ke arah puting susu.

4)     Posisi tangan pararel. Sangga payudara dengan satu tangan sedangkan tangan lain mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah pangkal payudara ke arah puting susu. Lakukan gerakan ini sekitar 30 kali, setelah itu letakkan satu tangan di sebelah atas adan satu lagi dibawah payudara. Luncurkan kedua tangan secara bersamaan ke arah puting susu dengan cara memutar tangan. Ulangi gerakan ini sampai semua bagian payudara terkena.

Lampiran 2

CHEK LIST

PERAWATAN PAYUDARA

Keterangan  :

0 : langkah klinik tidak dilakukan

1 : langkah klinik dilakukan tapi kurang tepat dan masih perlu bantuan

2 : langkah klinik dilakukan dengan tepat dan tanpa bantuan

No	KEGIATAN	Nilai			KET
		0	1	2
I	PERSIAPAN
	A.       Persiapan alat
	1.       Kapas kering
	2.      Baby oil / minyak
	3.      Waslap
	4.      Handuk
	5.      Bengkok
	6.      Air dingin dan air hangat
	7.      Waskom
	B.     Persiapan klien
	1.      Menyapa dan memperkenalkan diri kepada klien
	2.      Menjelaskan tujuan tindakan kepada klien
	3.      Mengatur posisi klien
	C.   Persiapan lingkungan
	1.      Menutup jendela, pintu atau memasang sketsel
	2.      Mendekatkan peralatan
II	PELAKSANAAN
	1.       Mencuci tangan
	2.      Membantu ibu melepaskan pakaian atas dan bra
	3.      Memasang handuk pada pundak ibu
	4.      Mengompres kedua putting ibu dengan kapas bermnyak ( baby oil ) selama 3menit
	5.      Membersihkan kedua putting ibu dengan kapas berminyak
	6.      Menuangkan minyak / baby oil dan meratakan pada kedua telapak tangan
	7.      Melakukan pengurutan pada payudara dengan cara  kedua telapak tangan diurut dari tengah ke atas- samping – ke bawah, kemudian payudara diangkat kemudian dilepas. Dilakukan 20 -30 kali setiap payudara
	8.      Telapak tangan kiri menopang payudara kiri denganjari tangan kanan sisi kelingking urut payudara kearah putting, dilakukan 20 – 30 kali setiap payudara. Lakukan pada payudara sebalah kanan juga.
	9.      Posisi sama dengan pengurutan sebelumnya, tetapi pengurutan dengan tangan digenggam dan menggunakan tulang sendi jari, payudara diurut dari pangkal payudara kearah putting susu lakukan 20 – 30 kali. Dan bagian kanan juga.
	10.  Mengompres payudara dengan air hangat kemudian dilanjutkan air dingin secara bergantian
	11.  Mengeringkan dengan waslap sampai kering
	12.  Angkat handuk penutup ibu
	13.  Pakaikan bra yang menopang payudara dan pakaian atas ibu
	14.  Membereskan peralatan dan kembalikan pada tempat semula
	15.  Mencuci tangan
	16.  Dokumentasi
III	EVALUASI
	1.   Payudara bersih dank lien merasa nyaman
	2.   Tidak terjadi pembendungan payudara

               ∑  kegiatan yg dilakukan mahasisiwa

Nilai =                                                                    x 100%

                          ∑ seluruh kegiatan x 2

                      55

Nilai =                             x 100%      = 91,5

   ∑ 30 x 2 = 60                                        

                

Kriteria lulus :

A         : ≥ 78

B         : 68 – 77

C         : 58 – 67

D         : ≤ 57

                                                                                                Penguji

                                                                                          (Jeneti Kasse)